אנצפליטיס יפנית

אנצפליטיס (דלקת מוח) יפנית – Japanese encephalitis

עריכה- ד"ר שלי ליפמן-ארנס
מומחית ברפואת ילדים ובמחלות זיהומיות
היחידה למחלות זיהומיות ומניעת זיהומים, מרכז רפואי ע"ש הלל יפה

מהי דלקת מח יפנית?
מחלה הנגרמת על ידי נגיף האנצפליטיס היפנית (Japanese encephalitis virus). 
הנגיף מועבר על ידי יתוש (Culex tritaeniorhynchus) הנפוץ בשדות אורז בארצות המזרח הרחוק בלבד.
המחלה מתבטאת בחם, כאב ראש, עלולה להידרדר לפרכוסים, שיתוק, קומה ומוות. 
המחלה היא הסיבה המובילה בשכיחותה לדלקת מוח (אנצפליטיס) באסיה, בכל שנה מדווחים 30-50,000 מקרים. 
אין טיפול למחלה, מלבד טיפול תומך. 
שיעור התמותה הוא כ- 30%. כשליש מהשורדים יסבלו מנכות חמורה בשל הפגיעה במערכת העצבים. 

איך נדבקים במחלה?
ההדבקה היא דרך עקיצת היתוש. אין הדבקה מאדם לאדם. 
תקופת הדגירה נעה בין 5 ל 15 ימים. 

מי נמצא בסיכון להדבקה?
בסיכון להידבקות נמצאים תושבי האזורים הכפריים ומבקרים באזורים אלו בארצות מזרח אסיה, בעיקר בדרום הודו, אינדונזיה, תאילנד וסין.
בדרך כלל אין הדבקה באזורים עירוניים. 
הסכנה להדבקה במטיילים לתקופות קצרות נמוכה מאוד.

האם אפשר להימנע מהידבקות בנגיף? 
הדרך הטובה להימנע מהמחלה הינה להתגונן מפני עקיצות יתושים. 

יש חיסון למחלה.
החיסון הקיים למחלה הוא מומת, ובעל יעילות בינונית. 
החיסון מאושר למתן מעל גיל חודשיים.
החיסון ניתן בזריקה בשתי מנות לאורך חודש ימים.

האם יש לחיסון תופעות לוואי?
תופעות לוואי אפשריות: 
תופעות קלות: תופעות מקומיות – אודם, כאב ונפיחות במקום ההזרקה (1 מתוך 5 מקבלי חיסון) 
חם, כאב ראש, כאב שרירים, כאב בטן, פריחה, צמרמורת, בחילה, הקאה, חולשה (1 מתוך 10 מקבלי חיסון). במידה שהתופעות הללו קורות, הן מופיעות מיד לאחר החיסון ונמשכות כיומיים. 
תופעות בינוניות/ קשות: תגובה אלרגית חמורה, תופעות במערכת העצבים המרכזית כגון פרכוסים – נדירות (1 ל 50,000 מקבלי חיסון). 

למי החיסון מומלץ?
החיסון אינו מומלץ לכל מטייל לאסיה. החיסון מומלץ למי שאמור לשהות חודש ויותר באזורים בהם המחלה נפוצה ובעונה בה יש העברה, במיוחד באזורים כפריים שבהם מצויים מטעי אורז, ואזורי גידול חזירים בארצות מזרח אסיה. 

למי אסור לקבל את החיסון?
לילדים מתחת לגיל שנה
למי שפיתח תגובה אלרגית חמורה לחיסון בעבר

קישור למפת נפיצות המחלה
קישור לטבלת אזורים בהם המחלה נפוצה.