מיהו נגיף ה-RSV) Respiratory Syncycial Virus) ?
הנגיף פעיל בעיקר בחודשי החורף (נובמבר-מרץ).
כל הילדים עד גיל שנתיים נדבקים בנגיף לפחות פעם אחת. ההידבקות הראשונה בנגיף היא הקשה יותר. הדבקות חוזרות הן לרוב קלות עד בלתי מורגשות.
סימני המחלה העיקריים הם שיעול ונזלת. רוב המקרים הם קלים עד בינוניים והתינוקות מתאוששים תוך זמן קצר וללא סיבוכים. בגירסתה הקשה עלולה להתפתח דלקת ראות נגיפית הקרויה ברונכיוליטיס, יתכן חום, אי שקט, קוצר נשימה, אפתיה, ירידה בתאבון ואפילו הפסקת נשימה עד כדי צורך באשפוז והנשמה מלאכותית.
מי נמצא בסיכון לפתח מחלה קשה יותר?
תינוקות צעירים מגיל 6 שבועות
פגים
תינוקות הסובלים מליקויים במערכת החיסון
תינוקות הסובלים ממומי לב מולדים
תינוקות הסובלים ממחלות שריר
תינוקות הסובלים ממחלות ראה כרוניות
איך נדבקים בנגיף?
ההדבקה היא בעיקר באמצעות מגע עם הפרשות נשימתיות. הנגיף יכול לשרוד שעות ארוכות על משטחים בסביבה כגון ידיות של דלתות וצעצועים. העברה יכולה לכן להתרחש גם בעקבות מגע יד בחפץ שילד חולה נגע בו והעברת היד לאף או לפה. הנגיף יכול לשרוד על גבי הידיים למשך 30 דקות ויותר.
חולה בנגיף מדבק לרוב למשך כשבוע ימים ולעיתים אף יותר בתינוקות צעירים.
הקפדה על שטיפת ידיים מומלצת כדי לצמצם את סיכון ההידבקות.
האם יש טיפול?
אין כיום תרופה יעילה כנגד הנגיף.
הטיפול הקיים הינו תומך בלבד להקלת הסימפטומים של המחלה כגון הורדת חום, מתן חמצן, שאיבת דרכי הנשימה העליונות, עירוי נוזלים והנשמה מלאכותית במקרים החמורים.
האם יש חיסון?
קיים חיסון סביל שנקרא palivizumab) Abbosynagis).
החיסון מופק בדרך של הנדסה גנטית ומכיל נוגדנים כנגד נגיף ה- RSV.
הוא ניתן בזריקה חודשית במשך חמישה חודשים רציפים שבהם פעיל הווירוס, כלומר מתחילת נובמבר עד סוף מרץ.
בשל מחירו הגבוה (למעלה מ20,000 שקלים למנת חיסון) ניתן לתת אותו רק לקבוצות הסיכון על פי התוויות משרד הבריאות.
החיסון נמצא יעיל משמעותית בהפחתת חומרת המחלה ובהורדת שיעור האשפוזים הקשורים לRSV באוכלוסיות בסיכון.
מי זכאי לקבל את החיסון על פי הוראות משרד הבריאות ?
- ילדים עד גיל שנתיים שנולדו פגים ולוקים במחלת ריאות כרונית והזקוקים לטיפול בחמצן.
- ילדים עד גיל שנה שנולדו פגים ושאובחנה אצלם מחלת ראות אופיינית לפגים בשם Bronchopulmonary dysplasia (BPD) על ידי צילום חזה אופייני וסימנים קליניים בגיל מתוקן של 36 שבועות ושנזקקו לטיפול באחד מאלה: חמצן, משתנים, קורטיקוסטרואידים או מרחיבי סימפונות.
- ילדים עד גיל שנה שנולדו פגים לפני שבוע 32 שבועות ו6 ימים של הריון.
- ילדים עד גיל חצי שנה שנולדו פגים לפני שבוע 34 שבועות ו6 ימים של הריון
- ילדים עד גיל שנה הסובלים ממחלת לב מולדת המתאפיינת על ידי אחד מאלה: אי ספיקת לב המטופלת על ידי תרופות; יתר לחץ דם ריאתי בינוני עד חמור או מום לב כחלוני.
- ילדים עד גיל שנה שנולדו במשקל נמוך מ-1 ק"ג ללא תלות בשבוע הלידה.
- ילדים עד גיל שנה הסובלים ממחלת ראות כרונית קשה, ללא תלות בשבוע הלידה
היכן מתחסנים?
משרד הבריאות העביר לאחריות קופות החולים את מתן סדרת החיסונים.
החיסון ניתן במוקדי חיסון נבחרים בקהילה.
האם יש לחיסון תופעות לוואי?
יתכנו תופעות מקומיות באזור הזרקת החיסון.
למי אין לתת את החיסון?
אין לתת את החיסון אם ידוע על תגובה חמורה לאחר מתן מנה קודמת של התכשיר.
במקרה של מחלה חריפה מלווה חום – החיסון ינתן על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל.
האם דרוש מרווח זמן בין החיסון ל – RSV לבין מתן חיסונים אחרים?
ניתן להזריק את התכשיר לפני, אחרי או בו זמנית עם תרכיבים אחרים.
אין צורך במרווח זמן בין מתן התכשיר לבין מתן חיסונים אחרים כלשהם.