Респираторно-синцитиальный вирус — RSV

Вирус RSV вызывает высокую заболеваемость в зимний период, главным образом у младенцев. Фактически, каждый грудной ребенок заражается им в течение первых двух лет своей жизни. Главным образом, этот вирус вызывает воспаление малых дыхательных путей в легких (bronchiolitis — бронхиолит, капиллярный бронхит), которое проявляется в форме кашля, высокой температуры и одышки. Осложнения после него включают многочисленные случаи госпитализации (примерно один процент грудных детей, инфицированных вирусом, нуждается в госпитализации) и даже необходимость в искусственном дыхании. Недоношенные дети и младенцы с врожденными дефектами легких находятся в группе повышенного риска заражения тяжелым вирусным заболеванием. Вакцина против этого заболевания является пассивной и не содержит живых микробов. 

Для получения подробной информации о заболевании, против которого делается эта прививка. 

Вакцина против вируса RSV?
Для борьбы с вирусом RSV используется пассивная вакцина под названием Abbosynagis (palivizumab). 
Эта вакцина создана методами генной инженерии и содержит антитела к вирусу RSV.
Вакцинация проводится в форме ежемесячных инъекций в течение пяти месяцев подряд, на протяжении которых действует вирус, — то есть с начала ноября до конца марта.
Ввиду высокой стоимости вакцины ее можно давать только группе повышенного риска в соответствии с показаниями. Показания к вакцинации для разных стран различны. Вакцина очень эффективно снижает степень тяжести заболевания и уменьшает число случаев госпитализации в связи с вирусом RSV в группах риска. 

Кто имеет право на получение вакцины в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Израиля?

  1. Дети в возрасте до двух лет, которые родились недоношенными, страдают от хронической болезни легких и нуждаются в лечении кислородом. 
  2. Дети в возрасте до года, которые родились недоношенными, и у которых была диагностирована характерная для недоношенных болезнь легких под названием бронхопульмональная дисплазия — Bronchopulmonary dysplasia (BPD). Эта болезнь выявляется на основе характерного снимка грудной клетки и клинических симптомов в возрасте 36 недель и лечится одним из следующих способов: кислород, мочегонные средства, кордикостероиды или препараты для расширения бронхов. 
  3. Дети в возрасте до года, которые родились недоношенными до 32 недели и 6 дней беременности. 
  4. Дети в возрасте до полугода, которые родились недоношенными до 34 недели и 6 дней беременности.
  5. Дети в возрасте до года с врожденной болезнью сердца, проявляющейся в любой из следующих форм: сердечная недостаточность, которая лечится лекарственными препаратами; легочная гипертензия (гипертензия малого круга кровообращения) от умеренной до тяжелой степени тяжести или врожденный порок сердца. 
  6. Дети в возрасте до года, родившиеся с весом менее 1 кг, независимо от недели рождения.
  7. Дети в возрасте до года с тяжелым хроническим заболеванием легких независимо от недели рождения.

Есть ли у вакцины побочные явления?
Возможны местные явления в области инъекции.

Кому не следует выполнять прививку?
Не следует вводить вакцину в случаях, когда известно об острой реакции на нее в прошлом. В случае острого заболевания с высокой температурой вакцина вводится по решению лечащего врача.

Нужен ли промежуток времени между прививкой от RSV и другими прививками?
Вакцину можно вводить до, после или одновременно с другими вакцинами.
Интервал между этой и любыми другими вакцинами не требуется.

Литература:
Updated guidance for palivizumab prophylaxis among infants and young children at increased risk of hospitalization for respiratory syncytial virus infection. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases; American Academy of Pediatrics Bronchiolitis Guidelines Committee.Pediatrics. 2014; 134: e620-38.