Опоясывающий лишай (Herpes zoster — опоясывающий лишай, Shingles, герпес)
Это заболевание проявляется в виде болезненной сыпи с одной стороны тела или лица. Сыпь имеет форму волдырей, которые в течение примерно 7 — 10 дней заживают, а затем пропадают. Частым осложнением при опоясывающем лишае являются продолжительные боли, которые могут длиться долгие годы. С возрастом риск заболевания и осложнений после него возрастает. Для прививки используется живая ослабленная вакцина, которая вводится взрослым, ранее перенесшим ветрянку.
Ссылка на заболевание, против которого делается прививка
Почему существует необходимость в профилактике заболевания?
Поскольку практически все взрослое население является носителем скрытого вируса опоясывающего лишая, для всех нас существует опасность того, что вирус проснется и перейдет в активную форму. Риску развития заболевания и осложнений после него — главным образом сильной и продолжительной боли — в особенности подвержено взрослое население в возрасте 60 лет и старше.
Какая существует вакцина от болезни?
Вакцина, которая используется в настоящее время, — это живая ослабленная вакцина (очень похожая на вакцину против ветрянки, но со значительно более высокой концентрацией). Вакцина вводится в форме одноразовой инъекции.
Для кого предназначена вакцина?
Для взрослых в возрасте 60 лет и старше.
Какова эффективность вакцины?
В общем, вакцина вдвое уменьшает риск появления опоясывающего лишая.Здесь важно отметить, что вакцина также на 67 процентов снижает остроту заболевания и риск появления продолжительных сильных болей.
Как долго защищает вакцина?
Точно неизвестно, сколько лет действует защита, но опыт, накопленный на данный момент, говорит о том, что через пять лет после прививки она существенно не уменьшается, и поэтому нет необходимости в стимулирующей дозе вакцины.
Предупреждения и побочные явления
Поскольку речь идет о живой ослабленной вакцине, не следует давать ее лицам, иммунная система которых ослаблена в результате болезни, или которые проходят лечение для подавления иммунитета. Вакцина предназначена для лиц в возрасте 60 лет и старше, но ее эффективность доказана и для лиц в возрасте 50 — 60 лет. Поэтому при определенных обстоятельствах можно сделать прививку и для этой возрастной группы. Опыт в вакцинации людей более молодого возраста отсутствует.
Существуют ли другие прививки?
Неживая вакцина, содержащая белковый компонент вируса (glycoprotein E — гликопротеин Е) с добавлением адъювантной системы AS01, находится на последних этапах утверждения. Клинические исследования, проведенные на данный момент, продемонстрировали ее высочайшую эффективность (более 95%) в профилактике опоясывающего лишая.
Возраст и боль:
Lin F et al. J Infect Dis. 2000; 181: 1897 — 1905
Yawn et al, Mayo Clin Proc 82; 1341: 2007;
Kost R et al. N Engl J Med. 1996; 355: 32 — 42
CMI и VZV:
Weinberg, Lazar, Zerbe, Levin, et al. J Infect Dis 2010; 201: 1024
ОПЫТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Oxman et al. NEJM 352; 2271: 2005;
50 — 60 годы:
Schmader K et al, J Infect Dis 2012; 50: 522-8
Lal H. et al. Efficacy of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Vaccine in Older Adults.
N Engl J Med 2015; 372: 2087 — 2096