تزويد لقاح فعّال إلى جانب الغلوبولين المناعي
الإشارة هي إلى الأنواع المُختلفة من الغلوبين المناعي، مثل، غلوبينات معيارية وغلوبينات معيّنة
(مثل VZIG, HBIG, TIG , RSV-IG) وكذلك مثل نقل وريدي للدّم ومُنتجاته.
أ. تزويد لقاح مقتول/ بروتيني إلى جانب تزويد غلوبين مناعي لا يُشكّل مشكلة، وحتى لو كان من الممكن في عدد من الحالات حدوث انخفاض طفيف في مستوى المُستضدات في أعقاب التَّطعيم، فإن المستوى الذي يتم الحصول عليه يكون مرتفعًا بما فيه الكفاية لمنح الوقاية المناسبة.
ب. تزويد لقاح حيّ إلى جانب تزويد غلوبين مناعي/ مُنتَج دم- تزويد الغلوبين المناعي/ مُنتجات الدّم على أنواعها يُمكن أن يؤثّر سلبًا على مناعة اللقاح. التأثير الأكثر بروزًا لوحِظَ في نطاق التّطعيم ضد الحصبة. الفترة منذ تزويد الغلوبين المناعي، التي يُمكن أن يحدث فيها قمع الاستجابة المناعيّة يتناسب طردِيًّا مع جرعة اللقاح السلبي.
الجدول الذي يظهر فيما يلي يحتوي على تفصيل للفترة منذ تزويد مُستحضرات الغلوبين المناعي المختلفة ومُنتجات الدّم وحتّى الموعد الموصَى به لتزويد اللقاحات الحيَّة الموهَنَة التالية: اللقاح ضد الحصبة، النّكاف، الحصبة الألمانيَّة (MMR)، اللقاح المُدمج مع اللقاح ضد جُدري الماء (MMRV) أو لقاح منفرد ضد جُدري الماء.
الفترات الزّمنيّة الفاصلة بين الغلوبين المناعي (معياري أو محدّد)/ النقل الوريدي للدَّم ومُنتجاته وبين اللقاحات ضد الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانيَّة وجُدري الماء
إذا كانت، مع ذلك، هناك حاجة إلى تزويد لقاح فعّال بدون تأجيل، في أعقاب إصابة مثلاً، يجب إعادة تزويد اللّقاح في الموعد المُصَى به، بعد تزويد الغلوبين المناعي، إلا في الحالات التي تبيّنت فيها مناعة في الإختبار المصلي.
المُستحضَر الإستثنائي في مجموعة التَّطعيمات السّلبيَّة هو الـ – Palivizumab) Synagis) الذي يحوي أجسامًا مُضادّةً أُحادية ضد RSV، والذي لا يُسبب تشويشًا في ردود الفعل للّقاحات الأخرى.
تزويد الغلوبينات المناعيَّة ومُنتَجات الدَّم على أنواعها لا يقمع الاستجابة للّقاحات الحيَّة الموهَنَة التالية: لقاح فيروس الرّوتا، لقاح حي ضد شلل الأطفال (OPV)، اللقاح الحيّ ضد التِّيفوئيد (Vivotif)، لقاح الحُمَّى الصّفراء (Yellow Fever) ו- BCG بحيث أنه يُمكن تزويد هذه اللقاحات قبل، مع أو بعد تزويد الغلوبين المناعي.
ج. إذا تمّ تزويد جُرعة غلوبين مناعي خلال 14 يومًا بعد تزويد اللقاح MMR, MMRV أو لقاح ضد الحماق، يجب إعادة تزويد الجُرعة إلا إذا أظهرت الاختبارات المصليّة مناعة خلطيَّة مُناسِبة.