אדמת – Rubella
עריכה – ד"ר גלעד שרמן
מומחה ברפואת ילדים ובמחלות זיהומיות
היחידה למחלות זיהומיות בילדים, בי"ח לילדים ספרא, מרכז רפואי שיבא
נגיף האדמת (Rubella) גורם לרוב למחלה קלה, המתבטאת בחום, פריחה והגדלת בלוטות לימפה. הפריחה מתחילה בפנים ומכסה את כל הגוף תוך יממה. המחלה לעתים מלווה גם בדלקת לחמיות העיניים (קונג'נקטיביטיס).
לעיתים מלווה המחלה בכאבי פרקים, יותר במתבגרים ומבוגרים.
סיבוכי המחלה כוללים:
- ירידה בספירת טסיות הדם – 1 ל-3000 חולים
- דלקת המוח (אנצפליטיס) – 1 ל-6000 חולים
המחלה קלה לרוב וחולפת מעצמה, אך כאשר עובר נחשף לנגיף ברחם, עלולה להיגרם תסמונת האדמת המולדת המתבטאת בהפרעה בגדילה ובהתפתחות, הסתידויות מוחיות, היקף ראש נמוך, עכירות עדשה (קטרקט), הפרעות עצביות, מומי לב, הגדלת כבד וטחול, ובעיות בעצמות.
אחד מארבעה תינוקות שנחשפו ברחם, יפתחו את תסמונת האדמת המולדת.
בנוסף, כאשר נדבקת אישה בהריון, עלולה להיגרם הפלה. ככל שההדבקה האמהית מתרחשת בשבוע מוקדם יותר בהריון, כך עולה הסיכום למומים בעובר.
האדם הינו המאכסן היחיד של הנגיף. ההדבקה הינה בעיקר במגע ישיר או עם רסיסי הפרשות מדרכי הנשימה של חולים. תקופת הדגירה מהחשיפה נעה בין 14 ל-21 יום (לרוב 16-18 יום). שכיחות המחלה ירדה מאד מאז הכנסת החיסון לחיסוני השגרה של הילדות אך רק בשנה שעברה (2019) ביפן התרחשה התפרצות גדולה של אדמת, לכן יש חשיבות גדולה בשמירה על חיסוניות.
דרכי האבחנה של זיהום חריף:
- מציאת נוגדנים ייחודיים לנגיף מסוג IgM בדם החולה (לרוב חיובי למשך 5 ימים מתחילת התסמינים)
- עליה של לפחות פי 4 ברמת נוגדנים ייחודיים לנגיף מסוג IgG.
- מציאת החומר התורשתי של הנגיף בהפרשות של החולה (דרכי נשימה, רוק, שתן) בבדיקת PCR
אין טיפול בנגיף והטיפול בחולה הינו טיפול תומך בלבד.