טבלת החיסונים בישראלכך זה החלמהו חיסון?מהו אדג'ובנטהמחלות נגדן מחסניםגרפים - תחלואה בישראלחיסוני שגרהמתי יש להיזהר במתן חיסוניםחיסונים שאינם בשגרהצוות רפואי - מידע כלליצוות רפואי - חיסונים ספציפייםשאלות נפוצותטענות נפוצותעצות לילד המטיילחיסונים לילד המטיילחובת חיסונים? פורומיםתיאור התפרצות הפוליו בשפכי ישראל 2013-14

חיסון מרובע


החיסון ה"מרובע": כנגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח -                                                
 (measles-mumps-rubella-varicella (MMRV

חיסון כנגד חצבת – חזרת – אדמת (measles-mumps-rubella (MMR:
החיסון משלב נגיפים חיים ומוחלשים כנגד חצבת, חזרת ואדמת.
החיסון ניתן בזריקה לשריר, בשתי מנות: הראשונה בגיל 12-15 חודשים והשנייה בכיתה א' . (החל משנת 2008 , ניתן בשילוב עם החיסון לאבעבועות רוח).
יעילותו 99% כנגד חצבת, 95% כנגד אדמת וחזרת.
ההגנה הנוצרת היא לכל החיים.

תופעות לוואי :
1 מתוך 5 ילדים יפתחו פריחה לאחר מתן החיסון, עם או בלי חם. התגובה מתחילה כשבוע עד שבועיים לאחר מתן החיסון ונמשכת 1-3 ימים.
1 מתוך שבעה ילדים יפתח נפיחות בבלוטות הלימפה.
1 מתוך 100 ילדים יפתח כאב בפרקים. תופעת לוואי זו, של כאב פרקים, נפוצה יותר במבוגרים, בעיקר נשים.
לעיתים מדוח על פרכוס חם לאחר MMR , ככל הנראה עקב החם המופיע לאחר החיסון, ולא עקב החיסון עצמו
קיימים דיווחים על אנצפליטיס (דלקת של המח – encephalitis ), לאחר MMR . הדיווחים כה נדירים (פחות מ – 1 למיליון) עד כי קשה לדעת האם יש קשר סיבתי בין החיסון לאנצפליטיס.
בעבר דווח על קשר אפשרי לאוטיזם, קשר זה נשלל מכל וכל.(קישור לסיפור המורחב בנושא זה)
ילדים המקבלים חיסון MMR אינם מדביקים אחרים.

מצבים בהם יש להיזהר במתן החיסון:
במקרה של אלרגיה חמורה לג'לטין או האנטיביוטיקה נאומיצין- אין לתת את החיסון.
במקרה של דיכוי מערכת החיסון , עקב בעיה מולדת, תרופות המדכאות את מערכת החיסון (סטרואידים, כימותרפיה וכד') – יש להתייעץ עם רופא לפני קבלת החיסון.
במקרה שהילד קיבל דם או מוצר דם כלשהו (כולל נוגדנים), יש לחכות מספר חודשים עד לקבלת החיסון- יש להתייעץ עם רופא, לגבי משך המרווח מקבלת מוצר הדם ,ועד קבלת החיסון.
במקרה שניתן חיסון חי מוחלש נוסף במקביל, כגון החיסון לאבעבועות, יש לתת אותם או באותו היום, או במרווח של חודש לפחות.
בהתאם לעדכון ההנחיות של משרד הבריאות (יולי 2012) - אין מניעה לתת את החיסון במקרים של רגישות  לביצים (כולל רגישות חמורה לביצים)  ואין צורך בהשגחה רפואית מיוחדת לאחר מתן החיסון.  



חיסון כנגד אבעבועות רוח – Varicella
החיסון מיוצר מנגיף אבעבועות רוח חי, מוחלש.
ניתן בזריקה לתוך השריר, בשתי מנות, בגיל שנה, ובכתה א'. במידה שיש להשלים את שתי המנות מוקדם יותר ניתן לתת אותן במרווח של חודשיים זו מזו.
מי שכבר חלה באבעבועות רוח – אינו צריך לקבל את החיסון.
יעילותו של החיסון: כ- 80% כנגד מחלה בכל דרגה, וקרוב ל- 100% כנגד מחלה קשה וסיבוכיה.
במקרה של הופעת אבעבועות בילד שחוסן, המחלה תהיה קלה, עם מספר קטן של נגעים, ללא חם וללא סיבוכים.

תופעות לוואי :
1 מתוך 5 ילדם יפתח אודם וכאב במקום ההזרקה.
כ- 5% יפתחו צורה קלה של חם עם או בלי פריחה דמוית מחלת אבעבועות קלה, 1-3 שבועות לאחר מחלה .
פרכוסי חם מדווחים בשכיחות 1 ל 1000 .
סיבוכים נדירים מאד – דלקת של המח (encephalitis ), ואבדן קואורדינציה (ataxia ).

מצבים בהם יש להיזהר במתן החיסון:
בנוסף על האזהרות הכלליות במתן חיסונים יש להיזהר במצבים הבאים:
במקרה של אלרגיה חמורה לג'לטין או לאנטיביוטיקה נאומיצין- אין לתת את החיסון.
במקרה של דיכוי מערכת החיסון , עקב בעיה מולדת, או תרופות המדכאות את מערכת החיסון (סטרואידים, כימותרפיה וכד') – יש להתייעץ עם רופא לפני קבלת החיסון.

קישורים למחלות מהן מגינים חיסונים אלו:
חצבת
חזרת
אדמת
אבעבועות רוח

החיסון המרובע והמחלות מהן הוא מגן.pdf

גרף התחלואה באדמת בישראל ביחס להחלת החיסון

גרף התחלואה בחזרת בישראל ביחס להחלת החיסון

קישור לדף החצבת באתר ה CDC

קישור לדף החזרת באתר ה CDC

קישור לדף האדמת באתר ה CDC

קישור לדף אבעבועות הרוח באתר ה CDC

הרחבה לצוות רפואי לגבי החיסונים:
חצבת-חזרת - אדמת
אבעבועות רוח
צרו אתנו קשר נשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה,
צרו אתנו קשר ונדאג להשיב בהקדם: