טבלת החיסונים בישראלכך זה החלמהו חיסון?מהו אדג'ובנטהמחלות נגדן מחסניםגרפים - תחלואה בישראלחיסוני שגרהמתי יש להיזהר במתן חיסוניםחיסונים שאינם בשגרהצוות רפואי - מידע כלליצוות רפואי - חיסונים ספציפייםשאלות נפוצותטענות נפוצותעצות לילד המטיילחיסונים לילד המטיילחובת חיסונים? פורומיםתיאור התפרצות הפוליו בשפכי ישראל 2013-14

 טענות נפוצות

לחיסונים תופעות לוואי רבות, הם גורמים למחלות ולמוות, שלא לדבר על השפעות ארוכות טווח עליהן לא יודעים
תשובה:
למרות הטענות בספרות האנטי חיסונית, החיסונים הם מאד בטוחים.
כמו לכל תרופה , יש לחיסונים תופעות לוואי ,
רב תופעות הלוואי הם קלות וזמניות כמו כאב במקום ההזרקה, חם נמוך, וניתן לגבור עליהן בקלות על ידי מתן תרופות להורדת חם ולהקלה על כאב כדוגמת אקמול.
תופעות הלוואי החמורות יותר הן נדירות וקורות בשכיחות כה נמוכה עד שקשה לאמוד אותן.
לגבי מוות - הסיכון הוא אפסי.

במהלך השנים יוחסו מחלות שונות למתן חיסונים:
החיסון המשולש לחצבת אדמת חזרת (MMR ) כגורם לאוטיזם ולמחלה דלקתית כרונית של המעי, החיסון כנגד דיפטריה , שעלת וטטנוס (DPT ), כגורם לתסמונת המוות בעריסה , החיסון כנגד HIB כגורם לסכרת, החיסון להפטיטיס B כגורם למחלת ניוון עצבי (multiple sclerosis ), החיסון כנגד פוליו כגורם להפצת האיידס .
כל הטענות הללו נשללו במחקרים אפידמיולוגיים גדולים ומסודרים.

קיים הבדל בין קשר כרונולוגי לקשר סיבתי:
כאשר אירועים קורים בסמיכות זמנים, קיים בניהם קשר כרונולוגי,
אך אין הדבר אומר כי יש קשר בין סיבה וממסובב.
למשל אם יומיים לאחר בחירות בישראל תתחולל רעידת אדמה, מדובר אמנם בשני מאורעות משמעותיים הקורים בסמיכות זמנים אך אין בניהם קשר סיבתי: הבחירות לא גרמו לרעידת האדמה.

אוטיזם הוא סימפטום של מגוון מחלות נוירולוגיות, המבטא בהפרעה תקשורתית, בדרגות שונות.
קיימת עליה מתמדת באבחון אוטיזם.
עלייה זו מוסברת באופן חלקי על ידי שיפור באמצעי האבחנה, עליה במודעות ושינוי בקריטריונים האבחנתיים, אך קיים ככל הנראה גם גורם סביבתי שטרם ידוע מה טיבו.
היות שהבעיות התקשורתיות מתחילות לבלוט סביב גיל שנה, גיל בו הילד אמור להתחיל לפתח תקשורת שפתית, וגם חיסון ה MMR ניתן בגיל שנה, הועלתה האפשרות של קשר בין השניים.

ב - 1988 התפרסם בעיתון מדעי מוביל מחקר קטן, על 12 ילדים, שרמז על קשר בין חיסון ה MMR לבין התפתחות אוטיזם אצל שמונה מהם.
הכותבים, בראשות דר' אנדרו וויקפילד, לא היו ראשונים להעלות היפותזה זו, אך היו הראשונים לתת לה גושפנקה "מדעית".
המחקר עורר תהודה תקשורתית רבה, התעורר פחד גדול ממתן החיסון ורמת ההתחסנות ירדה פלאים (מה שגרר עליה ניכרת בתחלואה).
בהמשך הקשר נשלל בסדרת מחקרים גדולים, על מאות אלפי ילדים.
ובסופו של דבר התברר מחקרו של וויקפילד כמעשה רמייה שגרם לשערורייה בקהילייה המדעית.
(ר' פירוט על הפרשה בנספח מספר 2) .

צריך לשוב ולהבחין בין קשר כרונולוגי לקשר סיבתי:
חלק ממקרי המוות בעריסה (sudden infant death syndrome SIDS) יקרו אחרי חיסון.
למעשה כל בעיה רפואית שילד יסבול ממנה בשנה הראשונה לחייו תהיה בקשר כרונולוגי לחיסונים, (כמו גם לצמיחת שיניים...).
לגבי הקשר שהוצע בין חיסון לדיפטריה, טטנוס ופוליו לבין SIDS , בוצעו מספר מחקרים גדולים ששללו את הקשר.
כדוגמא אביא סקר שבוצע בארה"ב :
1 . מספר אירועי המוות בעריסה הצפוי ביממה בארה"ב הוא 34
מספר מקרי המוות שדווחו תוך 24 שעות מחיסון ה DTP - - 22
2. שיא ההיארעות של SIDS היא בגיל חודשיים, ובעונת החורף
DTP – ניתן בגילאי חודשיים, 4 ו 6 חודשים, ולאורך כל עונות השנה 

 

References
1. Taylor, B. et al.. Lancet. 1999;353:2026-9.

 2. Chen et al. Psychol Med. 2004;34:543-53.

3. Honda, H., et al. J Child Psychol Psychiatry. 2005;46:572-9.

4. Madsen, KM.,. NEJM 2002;347:1477-82.

5. Destefano F et al., Pediatrics. 2004;113:259-66.

6. Ascherio A et al, N Engl J Med. 2001;344:327-32.

 

<< חזור
צרו אתנו קשר נשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה,
צרו אתנו קשר ונדאג להשיב בהקדם: